Lorsqu'une femme tombe enceinte alors qu'elle prend la pilule ou un autre contraceptif hormonal, les médecins supposent souvent qu'elle n'a pas utilisé correctement le contraceptif. Mais une nouvelle étude suggère que, dans certains cas, les gènes d'une femme peuvent la mettre à risque d'une grossesse non planifiée, même en utilisant correctement la contraception hormonale.
L'étude a révélé que, pendant le contrôle hormonal des naissances, les femmes avec une version relativement rare d'un gène appelé CYP3A7 avaient tendance à avoir des taux sanguins inférieurs des hormones nécessaires au contrôle des naissances pour fonctionner, par rapport aux femmes qui avaient des versions plus courantes du gène .
Le gène CYP3A7 code pour une enzyme hépatique qui est généralement active uniquement chez les fœtus et est désactivée avant la naissance, ont déclaré les chercheurs. Mais chez certaines personnes, le gène reste actif, ce qui entraîne à son tour une dégradation plus rapide des hormones présentes dans la contraception, telles que les œstrogènes et les progestatifs. Les chercheurs émettent l'hypothèse que cette dégradation plus rapide peut augmenter le risque de grossesse d'une femme sous contraception, en particulier si elle utilise une contraception hormonale à faible dose.
"Lorsqu'une femme dit qu'elle est tombée enceinte pendant le contrôle des naissances, on a toujours supposé que c'était en quelque sorte sa faute", a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Aaron Lazorwitz, professeur adjoint d'obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l'Université du Colorado à Denver. dit dans un communiqué. "Mais ces résultats montrent que nous devons écouter nos patients et déterminer s'il y a quelque chose dans leurs gènes qui a causé cela."
Pourtant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer les résultats et trouver d'autres gènes qui pourraient également augmenter le risque d'échec de la contraception hormonale. Mais si cela est vrai, les médecins pourraient un jour envisager de tester génétiquement les femmes pour ces gènes si elles tombent enceintes pendant le contrôle des naissances, ont déclaré les chercheurs.
Contrôle des naissances et génétique
Les contraceptifs hormonaux sont l'un des médicaments les plus prescrits aux États-Unis.S'ils sont utilisés exactement comme indiqué, les contraceptifs oraux sont efficaces à environ 99% pour prévenir la grossesse, selon Planned Parenthood. Cependant, environ 9 femmes sur 100 qui utilisent des contraceptifs oraux tombent enceintes chaque année, ce qui pourrait être dû à des facteurs tels que des comprimés manqués.
Mais peu d'études ont examiné si les gènes d'une femme affectent sa réponse aux médicaments.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont examiné les données de 350 femmes en bonne santé, âgées en moyenne de 22 ans, qui avaient un implant contraceptif inséré dans leurs bras pendant au moins un an. L'appareil libère une dose régulière de l'hormone progestative pour éviter une grossesse. Les chercheurs ont choisi d'étudier les femmes avec l'implant pour s'assurer que les participants recevaient une dose constante d'hormones sans avoir à se rappeler de prendre une pilule quotidienne (comme c'est le cas avec les contraceptifs hormonaux).
Les auteurs ont constaté qu'environ 5% des participants (18 femmes) avaient une variante du gène CYP3A7 connu sous le nom de CYP3A7 * 1C et avaient des taux de médicaments hormonaux dans le sang qui étaient, en moyenne, 23% inférieurs à ceux des participants ayant une variante du gène.
De plus, parmi les 18 personnes atteintes du CYP3A7 * 1C, cinq (28%) avaient des taux de médicaments dans le sang inférieurs au seuil de la quantité jugée nécessaire par les médecins pour que les médicaments fonctionnent correctement.
Études futures
Les chercheurs émettent l'hypothèse que les résultats s'appliqueront également aux femmes qui prennent des contraceptifs hormonaux parce que les hormones dans l'implant et dans la pilule sont similaires et décomposent la similitude dans le corps, a déclaré Lazorwitz. Mais de futures études des femmes sur les pilules contraceptives sont nécessaires pour le montrer, a-t-il déclaré.
Une autre question pour les recherches futures sera de savoir si les porteurs de CYP3A7 * 1C qui prennent un contraceptif hormonal ont un taux de grossesses non planifiées supérieur à la moyenne.
"À ce stade, il est trop tôt pour dire que les porteurs de CYP3A7 * 1C présentent un certain risque d'échec contraceptif, car cela est nécessaire pour vraiment quantifier ce risque", a déclaré Lazorwitz à Live Science.
De plus, la plupart des participants au rapport se sont identifiés comme caucasiens ou hispaniques / latins; une étude plus approfondie d'autres femmes est nécessaire pour déterminer s'il peut y avoir des gènes plus communs dans ces groupes qui sont également liés à l'échec de la contraception.
