Une sucette de marijuana contenant une très forte dose de tétrahydrocannabinol (THC), un ingrédient actif du médicament, peut avoir déclenché une crise cardiaque chez l'homme, selon un nouveau rapport sur le cas de l'homme.
Une nuit, l'homme a consommé presque une sucette entière de marijuana, qui contenait une stupéfiante 90 milligrammes de THC, plus de 12 fois la dose dans un joint typique.
Dans une demi-heure, l'homme a ressenti des "hallucinations effrayantes", suivies de "douleurs thoraciques écrasantes", selon le rapport.
L'homme a été emmené à l'hôpital, où les médecins ont déterminé qu'il avait eu une crise cardiaque. Le patient avait des antécédents connus de maladie cardiaque, mais il prenait plusieurs médicaments pour son état et n'avait pas eu de problème cardiaque depuis plus de deux ans.
Il semble que la forte dose de THC ait exercé une "pression soudaine et inattendue" sur le corps de l'homme qui a pu déclencher sa crise cardiaque, ont écrit les auteurs du rapport. La dose élevée a entraîné des hallucinations et de l'anxiété, qui à son tour ont augmenté sa fréquence cardiaque, sa tension artérielle et les niveaux de l'hormone du stress catécholamine, qui sont tous connus pour avoir des effets nocifs sur le cœur, ont-ils écrit.
Avec la légalisation accrue de la marijuana - la drogue est désormais légale à des fins récréatives au Canada et dans plusieurs États américains - les auteurs du rapport disent que les gens devraient être conscients que la marijuana, comme toutes les drogues, peut parfois présenter des risques pour la santé.
"La marijuana peut être un outil utile pour de nombreux patients, en particulier pour le soulagement de la douleur et des nausées", a déclaré la rédactrice du rapport de cas, la Dre Alexandra Saunders, du programme de médecine interne de l'Université Dalhousie au Nouveau-Brunswick, au Canada, dans un communiqué. "En même temps, comme tous les autres médicaments, il comporte des risques et des effets secondaires."
Les auteurs ont appelé à davantage de recherches sur la façon dont différentes formulations de marijuana peuvent affecter le système cardiovasculaire, en particulier parmi la population vieillissante.
La marijuana et les problèmes cardiaques
Le nouveau cas n'est que l'un des nombreux rapports liant la consommation de marijuana aux problèmes cardiaques. Par exemple, en 2014, des médecins ont signalé le cas d'un jeune homme au Royaume-Uni qui avait également fait une crise cardiaque après avoir fumé de la marijuana. De plus grandes études ont également lié la marijuana à un risque plus élevé d'AVC et d'insuffisance cardiaque.
Pourtant, une étude d'examen publiée l'année dernière a conclu qu'il n'y a actuellement pas suffisamment de preuves scientifiques disponibles pour déterminer l'effet de la marijuana sur le risque de problèmes cardiaques.
Dans un éditorial accompagnant l'étude, le Dr Neal Benowitz, professeur de médecine à l'Université de Californie à San Francisco, a écrit que la marijuana pouvait présenter des risques cardiaques de trois manières: par l'inhalation de fumée de marijuana, par l'effet direct du THC sur le système cardiovasculaire, ou par des effets indirects du THC liés à l'anxiété et aux hallucinations, comme dans le cas actuel.
Alors, que devraient recommander les médecins aux personnes atteintes de maladies cardiaques qui souhaitent utiliser des produits à base de cannabis? Benowitz a déclaré qu'il n'y avait pas de preuves disponibles pour répondre à cette question. Mais il a déclaré que pour les patients atteints de maladies cardiaques qui souhaitent consommer de la marijuana, il recommanderait des produits contenant uniquement le composé cannabidiol (CBD), qui n'a pas d'effets psychoactifs comme le THC. Et si les patients veulent utiliser la marijuana pour les effets du THC, Benowitz a déclaré qu'il conseillerait aux patients de ne pas fumer les produits (pour réduire l'exposition à la fumée) et recommanderait la plus petite dose produisant le bénéfice souhaité.
Benowitz a noté que certains produits comestibles peuvent contenir plusieurs "portions" de THC, comme ce fut le cas avec la sucette de marijuana du patient. Dans ce cas, seulement quelques coups de langue de la sucette de 90 mg de THC auraient pu fournir une dose de départ appropriée, a-t-il déclaré.
"Comprendre le dosage approprié aurait probablement empêché la toxicité subie par le patient", a écrit Benowitz. "Les patients peuvent avoir besoin de conseils sur ce qui constitue une faible dose et comment cela se compare à la quantité de THC dans les produits qu'ils ont pu acheter", a-t-il conclu.
Peu de temps après sa crise cardiaque, l'homme a dit qu'il avait du mal à effectuer certaines tâches quotidiennes et n'était pas en mesure de faire autant d'efforts qu'auparavant. Ses médecins lui ont conseillé de ne pas consommer une telle dose de THC à l'avenir.
